Jak účinně a bezpečně léčit kočičí absces – průvodce krok za krokem s jednoduchými pokyny
Důvod abscesy je pronikání mikroorganismů do tkání při poškození kůže a sliznic nebo při vstupu cizích těles. Příčinou abscesů u zvířat jsou zranění získaná při chůzi nebo při boji. Velmi často se abscesy vyskytují u koček, zejména u koček, které se účastní „jarního masakru“. Mikroorganismy, pronikající do poškozených vrstev kůže nebo sliznice, se začínají intenzivně množit. Často příčinou abscesu jsou lékařské manipulace (injekce a subkutánní infuze), které byly provedeny bez dodržení antiseptických standardů. Absces se může vytvořit i během hnisání. hematomy, lymfatické extravazáty, jakož i v důsledku migrace mikrobů s krevním řečištěm a lymfou z hnisavého ložiska do zdravé tkáně.
Absces obvykle začíná malou, často bodnou nebo kousnou ranou, kam bakterie vniknou a energicky se množí. Tělo zvířete na takový průnik reaguje zánětem. Pokud se leukocyty nedokážou vyrovnat s cizími bakteriemi, začíná v dutině tvorba abscesu s jasně definovanými stěnami. Postupně se v tomto prostoru začíná hromadit hnis s velkým množstvím nekrotických buněk, fragmentů bakterií a leukocytů. „Stěny“ abscesu jsou tvořeny samotným tělem zvířete, což je ochranný faktor, který zabraňuje dalšímu šíření infekce po těle a lokalizuje zdroj zánětu.
Hnisavý obsah v dutině abscesu se hromadí, dokud nedojde k maximálnímu zvýšení tlaku a absces se sám otevře. Poté začne vytékat hnis.
Výstupní otvor vzniká většinou v místě, kde je narušena mikrocirkulace kožních buněk a dochází k jejich roztavení. Nejčastěji se absces pronikne do vnějšího prostředí, ale často se do tělních dutin zvířete (břišní, hrudní) dostane hnis a bakterie, což představuje velmi velké nebezpečí pro život vašeho mazlíčka.
Klasifikace. Abscesy se v závislosti na morfologickém složení hnisavého exsudátu dělí na benigní a maligní.
Benigní absces obsahuje hustý, krémově purulentní exsudát s velkým počtem živých leukocytů; infekční ložisko je lokalizováno úplnou granulační bariérou.
Maligní absces obsahuje tekutý hnisavý exsudát s velkým množstvím mikrobů a malým počtem živých leukocytů, má tendenci zobecňovat pomalu se tvořící granulační bariéru a je možný rozvoj flegmony.
Podle klinického průběhu se abscesy dělí na horké (akutní) a studené (chronické); podle lokalizace – povrchové a hluboké.
Klinické příznaky. Zpočátku je pozorováno zvýšení místní teploty, kožní hyperémie, bolest, pak charakteristický kuželovitý otok, kolísání při palpaci. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, zrychlení srdeční frekvence a dýchání. Obecně krevní test je pozorována leukocytóza a zrychlená ESR.
Diagnóza diagnostikována podle klinických příznaků, specifikována a diferencována punkce nebo ultrazvuk otok.
Léčba. Ve stádiu infiltrátu (počáteční stádium) je indikováno použití krátké novokainové blokády. U psů je možné použít liho-ichtyolové obklady (zahřívací) a olejovo-balzamikové obklady dle Višněvského. Když se na povrchu objeví výkyvy (fáze zrání), proveďte otevření abscesu.
Tento výkon se provádí v místní nebo celkové anestezii, předtím majitel a lékař po informování majitele o možných rizicích sepíší dokument opravňující k tomuto výkonu.
Technicky to vypadá takto: vedou vrstvu po vrstvě řez kůže, podkoží atd. a postupně se dostávají až k abscesu. Pokud je stěna abscesu tenká, tak ji propíchněte koncem skalpelu téměř kolmo, pak se otvor zvětší (nejlépe nůžkami), aby nezůstaly neotevřené kapsy. Je nutné chránit hlubokou stěnu abscesu před poraněním a neinfikovat zdravou tkáň. Abscesní dutina se promyje roztoky (peroxid vodíku, furacylin, chlorhexedin, dioxidin). Do jeho dutiny se vpraví drenážní nebo drenážní roztok namočený v mastech s obsahem antibiotik (levomekol, mastiet-forte, syntomycinová emulze, 5% ichthyolová mast aj.). Po otevření abscesu se celkový stav pacienta zlepšuje. Protože navlhne, obvaz se vyměňuje nejprve denně a pak podle potřeby (obden nebo dva). Když se množství výtoku stane nevýznamným, drenáž nebo tampon se odstraní. Zvýšení teploty během období hojení může znamenat zadržování hnisu.
Ve většině případů se absces u koček otevře sám a po evakuaci hnisu se tělo úspěšně vyrovná s onemocněním. Relapsy jsou velmi vzácné, jsou možné pouze při uzavření rány před úplným odtokem exsudátu. V takových případech se abscesy mohou mnohokrát opakovat.
Po otevření psího abscesu může vypadat jako velmi velká a děsivá rána, ale ve skutečnosti, pokud je výstupní otvor dostatečně velký, hnis vyteče rychleji (a úplně) a proces hojení probíhá rychleji. Relapsy s velkými výstupními otvory jsou u zvířat mnohem méně časté.
Otevírání abscesů Obvykle se provádí v lokální anestezii nebo bez ní není nutná speciální příprava zvířete na tuto operaci.