Jaká nemoc voní jako aceton?
Chuť acetonu v ústech je nepříjemná chemická chuť v ústech. Symptom je často kombinován s nevolností a zvracením a progresivním zhoršováním zdravotního stavu. K acetonové chuti dochází při hladovění nebo dlouhodobém dodržování přísné diety, při cukrovce a nediabetické ketoacidóze, onemocněních jater a ledvin. Ke zjištění důvodů pro pocit acetonu jsou předepsány krevní testy, ultrazvuk, CT a neurologické vyšetření. K odstranění specifické chuti v ústech se používají infuze fyziologických roztoků, hormonální léky a antibiotika.
- Příčiny acetonové chuti v ústech
- Nízkokalorická strava
Příčiny acetonové chuti v ústech
Nízkokalorická strava
Při dlouhodobém omezení sacharidů, které jsou hlavním „palivovým materiálem“, tělo začne využívat zásoby bílkovin a tuků k získávání energie. Masivní odbourávání tuků je doprovázeno tvorbou ketolátek (kyseliny hydroxymáselné, acetoctové), které určují charakteristickou chuť. Tyto látky pronikají do slin, takže člověka neustále obtěžuje dráždivá chemická chuť.
Symptom je detekován u žen dodržujících kremelskou, francouzskou a další nízkokalorickou dietu. Aceton v ústech je nejvíce patrný ráno po snídani a čištění zubů, intenzita chuťového nepohodlí klesá. V těžkých případech moč také zapáchá acetonem, kyselé aroma „nakládaných jablek“ pochází z dechu a ostatní jej zaznamenají na vzdálenost až 1 m. Hromadění ketolátek je pro mozek toxické , takže byste se měli okamžitě poradit s lékařem.
Alkohol
Ethanol obsažený v alkoholických nápojích mění normální průběh biochemických reakcí, aktivuje katabolické procesy a syntézu ketonových sloučenin. Nepříjemná pachuť se v ústech objeví druhý den ráno po těžkém jídle v kombinaci s alkoholovým opojením, chuť acetonu se pak mísí s hořčinou nebo kyselou pachutí, takže ne vždy člověk zachytí konkrétní chemickou chuť. Porucha sama odezní do 1 dne.
U lidí trpících alkoholismem je chuť acetonu pozorována pravidelně, častěji ráno. Jeho vzhled je způsoben vážnými poruchami jater a trávicího systému a nedostatkem vitamínů. Stav se zhoršuje pitím velkého množství alkoholu nalačno. V tomto případě se kromě acetonové chuti může objevit ostrý chemický zápach z úst, časté a hlučné dýchání a poruchy vědomí.
Těžká fyzická aktivita
Zvýšení ketolátek je možné u profesionálních sportovců, mužů zabývajících se kulturistikou, během období sušení. Při omezení sacharidů začne tělo aktivně spotřebovávat tuky, aby pokrylo rostoucí energetické potřeby. Nepříjemná chuť se může objevit kdykoli během dne. Symptom je krátkodobý a zmizí po vypláchnutí úst vodou nebo po jídle. Stálá silná chuť acetonu je indikací k návštěvě odborníka.
Acetonemický syndrom
Stav je typický pro dětský věk, nejčastěji jsou jeho příznaky zjištěny u dětí ve věku 5-6 let. Dítě se stává letargickým a stěžuje si na nevolnost, starší děti si všimnou neobvyklé chuti v ústech, kterou nemohou jasně popsat. Na pozadí těchto příznaků dochází k opakovanému zvracení, zvratky mají specifický acetonový zápach. Pokud se chuť acetonu a epizody zvracení objevují pravidelně bez zjevného důvodu, hovoří o idiopatické verzi syndromu.
Často se vyskytuje sekundární acetonový syndrom, který je způsoben somatickými nebo infekčními onemocněními. V tomto případě si děti na pozadí obecné nevolnosti stěžují na nepříjemnou chuť acetonu v ústech, těžkou nevolnost a pacienti odmítají jíst. Začíná zvracení, po kterém se dítě ještě zhorší. Porucha je někdy pozorována s vysokou horečkou, po odstranění krčních mandlí.
Těhotenství
Hormonální změny v těle těhotné ženy jsou častou příčinou chuti acetonu v ústech. Někdy je příznak pozorován během normálního těhotenství, častěji v prvním trimestru, kdy dochází k různým změnám chuťových vjemů. Těhotné ženy poznamenávají, že chuť se objevuje po pití určitých potravin, kávy nebo čaje. Symptom nevyžaduje léčbu a obvykle sám vymizí v druhé polovině těhotenství.
Patologické důvody obvykle vedou k pocitu acetonové chuti v ústech. Nejčastěji se vyvíjí s časnou toxikózou. Těhotné ženy si stěžují na silnou nepříjemnou chuť, která se vyskytuje na pozadí bolestivé nevolnosti a zvracení. Kvůli nucenému půstu se v těle rozkládají bílkoviny a tuky, takže s prodlouženou toxikózou se zvyšuje chuťová nepohodlí. Někdy se chuť acetonu vyvine ve 2-3 trimestrech, což je spojeno s gestózou u těhotných žen.
Cukrovka
Chuť acetonu není typická pro počáteční období onemocnění. Častěji se vyskytuje u dlouhodobého diabetes mellitus na pozadí interkurentních onemocnění. Nepříjemná chuť je doprovázena silným suchem v ústech a nesnesitelnou žízní, což nutí pacienty vypít 5-7 litrů vody denně. Pocit chuti člověka neustále obtěžuje, ani čištění zubů a jedení se ho nezbaví. Příznak je mnohem častěji detekován u mladých lidí, kteří mají diabetes 1. typu.
Ketoacidóza
Hromadění ketonových sloučenin v krvi při úplné absenci inzulínu je nejnebezpečnější komplikací diabetes mellitus. Predisponující příčiny: chybějící injekce inzulínu, těžká fyzická práce, horečka. Závažnost ketoacidózy se postupně zvyšuje během 1-2 dnů: nejprve se objeví slabá chuť acetonu, zvyšuje se žízeň, poté se zvyšuje celková slabost, dýchání se stává častým a hlučným a z vydechovaného vzduchu je slyšet acetonový zápach.
Ketoacidóza je často prvním projevem diabetes mellitus u dětí. Příznaky se objevují uprostřed naprosté pohody, dítě často nedokáže popsat nepříjemnou chuť, která se objeví. Stav se zhoršuje velmi rychle, během několika hodin. Rodiče dávají pozor na silný acetonový zápach z úst. Pokud není poskytnuta lékařská péče, může dojít ke ztrátě vědomí a rozvoji prekomatózního stavu.
Thyrotoxikóza
Zvýšení hladiny tyroxinu v krvi vede ke zrychlení metabolismu a intenzivnímu rozkladu proteinových sloučenin. Pacienti s hypertyreózou uvádějí nepříjemnou acetonovou chuť, která se objevuje bez jakéhokoli důvodu. Symptom je pozorován periodicky, chuť acetonu se po čištění zubů snižuje. Závažnost nepříjemných chuťových vjemů se zvyšuje s dehydratací a dlouhodobým pobytem na slunci v horkém období.
Patologie jater
Při selhání jaterního parenchymu je narušena neutralizace toxických látek v těle a nedostatečně oxidované produkty metabolismu se hromadí v krvi. Chemické sloučeniny pronikají do slinných žláz a uvolňují se do dutiny ústní a způsobují nepříjemnou chuť, kterou pacienti popisují jako chuť acetonu, rozpouštědla. Chronické poškození jater je charakterizováno periodickým výskytem příznaků, často na pozadí chyb ve stravě.
Při akutním selhání jater se příznaky objevují během několika hodin. Nepříjemné pocity v ústech jsou doprovázeny silnou slabostí a poruchami vědomí, žloutnutím kůže. Pacientův dech získává typický nasládlý „jaterní“ chemický zápach. Hlavní důvody, které vyvolávají selhání jater a výskyt chuti acetonu v ústech:
- Virová onemocnění jater: fulminantní forma hepatitidy B, chronická hepatitida C, cytomegalovirová infekce.
- Toxické poškození jaterního parenchymu: vystavení tetrachlormethanu, tetraethylolova, amanitinu (při konzumaci muchomůrky).
- Komplikace farmakoterapie: Reyeův syndrom, předávkování paracetamolem, dlouhodobé užívání antibiotik a sulfonamidů.
Renální nedostatečnost
Chuť acetonu se objeví vždy, když je narušena funkce ledvin, protože tělo nemůže eliminovat toxické ketolátky. Symptom je častěji detekován u chronické formy onemocnění, kdy dochází k postupné intoxikaci těla produkty metabolismu dusíku. Nepříjemná chuť přetrvává neustále. Zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu je cítit i na dálku. Nepříjemná chuť způsobuje nevolnost a ztrátu chuti k jídlu.
Někdy přítomnost acetonové chuti naznačuje vývoj akutního selhání ledvin. Pacienti pociťují silnou chemickou chuť v ústech, která je kombinována s opakovaným zvracením a suchostí ústní sliznice. Kromě atypického chuťového diskomfortu pacient zaznamenává pokles množství moči až do úplné absence močení během dne.
Duševní poruchy
Lidé se schizofrenií si často stěžují na chemickou chuť v ústech. Symptom je spojen s klamnými představami otravy, kdy člověk věří, že sousedé nebo blízcí chtějí jeho smrt. To má za následek pomyslnou acetonovou chuť, obvykle po požití potravy nebo vody. U starších pacientů mohou být neobvyklé chuťové vjemy, které se objevují bez zjevného důvodu, způsobeny senilní demencí a progresivním narušením fungování všech částí nervového systému.
Vzácné příčiny
- Žaludeční choroby: perniciózní anémie, chronická hypoacidní gastritida, funkční dyspepsie.
- Cévní léze: trombóza portální žíly, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, pyleflebitida.
- infekční procesy: sepse, bakteriální meningitida, těžké formy střevních infekcí.
- Závažné těhotenské komplikace: akutní ztučnění jater, HELLP syndrom.
- Provádění vykládky–dietní terapie.
diagnostika
Vstupní vyšetření pacientů provádí praktický lékař, který při zjištění patognomických známek poškození určitého orgánu odešle doporučení k vysoce specializovanému specialistovi. Chcete-li zjistit, proč se chuť acetonu objevila v ústech, jsou předepsány pokročilé laboratorní testy a moderní instrumentální studie. Nejinformativnější z diagnostického hlediska jsou:
- Standardní krevní testy. Obecný krevní test hodnotí hladinu leukocytózy a ESR, což pomáhá vyloučit infekční příčiny nepříjemné chuti. Biochemický krevní test ukazuje stav jater a žlučového systému, stupeň poklesu funkce ledvin. Při poruchách vědomí je doporučována gasometrie arteriální krve.
- Stanovení hladiny hormonů. Nezapomeňte vyšetřit koncentraci inzulínu nalačno k potvrzení diagnózy diabetes mellitus, je důležité provést orální zátěžový test glukózy a měření hladin C-peptidu a analýzu acetonu v moči. Mladé ženy podstupují těhotenský test s přihlédnutím k množství estrogenu a progesteronu, hCG.
- Ultrazvukové vyšetření. Cílený ultrazvuk pankreatu nám umožňuje identifikovat oblasti destruktivních změn v parenchymu, cysty nebo novotvary ovlivňující syntézu inzulínu. Pomocí ultrazvuku se diagnostikuje patologie jater, neinvazivní elastometrií se stanoví stupeň fibrózy.
- rentgenové zobrazování. CT břicha usnadňuje diferenciální diagnostiku zánětlivých a destruktivních onemocnění jater. K vyloučení neurologické příčiny chuti acetonu v ústech se provádí MRI mozku. K určení stupně hyperfunkce orgánu je potřeba scintigrafie štítné žlázy.
- Invazivní metody. K potvrzení etiologického faktoru poškození jater se provádí perkutánní nebo transvenózní biopsie s následným histologickým vyšetřením. Punkční biopsie štítné žlázy se používá k identifikaci akutní tyreoiditidy a autoimunitních procesů, které jsou doprovázeny tyreotoxikózou.
K ověření příčiny nepříjemných chuťových vjemů při podezření na exogenní intoxikaci je orientační rozšířený toxikologický krevní test. K diagnostice virové hepatitidy jsou nezbytné virologické studie. U pacientů s nevhodným chováním je nutné vyšetření neurologem nebo psychiatrem a EEG. V diagnostice renálního selhání jsou informativní údaje o GFR a clearance kreatininu.
Léčba
Pomoc před diagnózou
Chuť acetonu, která je způsobena vědomými dietními omezeními, může být eliminována nezávisle. Pro snížení hladiny ketolátek je potřeba přidat do stravy dostatečné množství sacharidů (alespoň 45-50 % denního kalorického příjmu). Zároveň je důležité zvýšit příjem tekutin na 2,5-3 litry, díky čemuž se z těla vyloučí toxiny močí.
Sportovci musí v období intenzivního tréninku nebo přípravy na závody přísně kontrolovat svůj jídelníček a zvyšovat kalorický obsah jídla. Chcete-li odstranit nevolnou acetonovou chuť, musíte si pravidelně vyplachovat ústa vodou nebo speciálním bylinným roztokem pro péči o ústní dutinu. Když je nepříjemná chuť kombinována se slabostí, silnými bolestmi hlavy a poruchami vědomí, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Konzervativní terapie
Při těžké ketoacidóze doprovázené acetonovou pachutí v ústech nezávisí lékařská taktika na příčině poruchy. Nejprve jsou přijata obecná opatření k detoxikaci těla a vyloučení bezprostředního ohrožení zdraví po stabilizaci stavu, jsou předepsány etiotropní a patogenetické léky. Nejčastěji léčebný režim zahrnuje léky, jako jsou:
- Infuzní roztoky. Pro normalizaci složení krve a odstranění ketolátek z těla se doporučují masivní infuze fyziologických a koloidních roztoků v kombinaci se smyčkovými diuretiky – metoda nucené diurézy. Při poruchách koagulace se přidává čerstvá zmrazená plazma.
- Inzulín. Ketoacidóza způsobená diabetes mellitus bez ohledu na jeho typ vyžaduje rychlé intravenózní podání inzulínu. Dávkování se volí podle hmotnosti osoby a hladiny cukru v krvi. Pro zlepšení využití glukózy se navíc infuzí přidávají draselné přípravky a roztoky s kyselinou askorbovou.
- Antibiotika. Pokud je v ústech acetonová chuť způsobená bakteriální příčinou, je nutná etiotropní léčba. V případě septického stavu se používá kombinace dvou antimikrobiálních látek, které působí na maximální počet grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.
- Tyreostatika. Pro zmírnění tyreotoxikózy je účinný Mercazolil a podobné léky, které inhibují sekreční aktivitu štítné žlázy. Jsou kombinovány s intravenózním podáváním roztoků jódu. Srdeční frekvence je normalizována betablokátory.
- Imunosupresiva. U autoimunitních procesů (hepatitida, tyreoiditida) jsou indikovány kortikosteroidy, které jsou induktory remise a rychle zlepšují stav pacienta. U těžkých forem se navíc antimetabolity používají v minimálních terapeutických dávkách.
Zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu je jedním z důležitých klinických příznaků různých onemocnění u dospělých. Podobný příznak doprovází různé stavy, jako je hladovění při cukrovce, metabolické poruchy a další patologie. U dětí může takový znak naznačovat vývoj enzymatických procesů. V tomto případě to není patologické. Chcete-li však vyloučit onemocnění, musíte se poradit s lékařem.
Budeme analyzovat a analyzovat důvody vzniku zápachu acetonu u dospělých a také diskutovat o možných důsledcích tohoto jevu pro zdraví a celkovou pohodu.
Acetonový zápach z úst: jak rozpoznat
Tento stav je spojen s charakteristickým ovocným nebo nasládlým zápachem, který připomíná aceton nebo hnijící jablka. Tento příznak naznačuje přítomnost acetonového syndromu nebo ketonurie.
Proč vzniká nepříjemný zápach? K tomu dochází v důsledku zvýšené hladiny ketonů v těle. Lidské tělo získává většinu energie z glukózy, kterou krev dodává do různých buněk. Když tato látka nestačí, jsou do procesu zahrnuty tuky. Při jejich rozpadu se tvoří produkty rozkladu, včetně acetonu. Dostávají se do krevního oběhu a z těla se vylučují ledvinami nebo dýchacím systémem. Pokud dojde k určitým onemocněním, bude z těla vycházet i zápach acetonu, který se uvolňuje potem.
Vzhledem k tomu, že toto znamení je indikátorem mnoha nemocí, je důležité ho umět rozpoznat. To vám umožní rychle kontaktovat specialistu, který určí, co dělat, aby se odstranily nežádoucí projevy.
Proč u dospělých voní aceton?
Zápach z úst může být důsledkem onemocnění zubů. V tomto případě k jeho odstranění stačí navštívit zubní kliniku a provést vhodnou léčbu. Mezi další důvody pro zápach acetonu z úst dospělého stojí za to zdůraznit:
- Poruchy endokrinního systému. Nejčastěji se nepříjemný zápach objevuje u diabetes mellitus. Tělo trpí nedostatkem inzulinu, což vede ke zpomalení metabolismu sacharidů. Pro pokrytí energetických potřeb se spustí proces odbourávání tuků. Diabetes 1. typu je nejčastěji spojen s ketózou, protože v tomto případě dochází k úplné absenci inzulínu. Také se objevuje nepříjemný příznak, když štítná žláza produkuje nadměrnou produkci hormonů. Vzhled zápachu v tomto případě vyvolává zrychlení metabolických procesů.
- Půst nebo podvýživa. Náhlé změny stravy a dlouhé přestávky mezi jídly mohou také způsobit ketózu a v důsledku toho zápach acetonu z dechu. Tento stav je často pozorován u žen, které dodržují pravidla stejné stravy. Nedostatek sacharidů vyžaduje hledání alternativních zdrojů energie, což vyvolává rozklad tuků a tvorbu ketonů.
- Onemocnění jater a ledvin. Cirhóza, hepatitida, selhání ledvin a nefritida mohou způsobit změny v metabolismu a vést k produkci ketonů. To se zase projevuje jako zápach z úst.
- Užívání určitých léků. Salicyláty používané k léčbě revmatismu nebo bolesti mohou také přispět k produkci ketonů.
- Pití alkoholu. Toto znamení je patrnější ráno. Vzhled acetonových sloučenin se vysvětluje rozkladem alkoholu. Závažnost příznaku závisí na tom, jak často a v jakém množství muž nebo žena pije alkohol. Negativně ovlivňuje činnost jaterních a ledvinových tubulů, což ztěžuje vylučování ketonových látek.
Jak vidíte, různé faktory mohou vyvolat zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu. Proto je důležité zjistit příčinu, která vám umožní správně předepsat terapii.
Diagnostika zápachu acetonu z úst
Přítomnost příznaku může být určena charakteristickým zápachem. Kromě toho další příznaky naznačují ketózu a v souladu s tím přítomnost ketonů, jako je extrémní žízeň, únava, suchá kůže a časté močení. Příznaky jako nevolnost, bolesti břicha, nechutenství, žloutenka, nervozita atd. Naznačují i zdravotní problémy Při potížích s ledvinami se objevují otoky a problémy s pomočováním.
Pokud máte takové příznaky, měli byste se poradit s terapeutem. V některých případech mohou být nutné zubní služby. V případě potřeby bude pacient odeslán k endokrinologovi, urologovi, neurologovi nebo jiným lékař předepíše vyšetření krve a moči. Lze také provést kultivaci nosohltanu. Pro stanovení diagnózy je v některých případech nutné použít následující metody:
- stanovení hladiny hormonů štítné žlázy;
- Ultrazvuk
- MRI;
- endoskopické studie.
Důkladná diagnóza vám umožňuje určit, jak se zbavit nepříjemného příznaku. Opatření by měla být zaměřena na odstranění příčiny vývoje patologického stavu.
Jak léčit a zvládat acetonový zápach
Léčba acetonového zápachu dechu u dospělých přímo závisí na onemocnění, které způsobilo ketózu. U diabetu to může zahrnovat úpravu hladiny glukózy v krvi pomocí inzulínu, kontrolu diety a fyzickou aktivitu.
Při změně jídelníčku se doporučuje upravit jídelníček, zachovat rovnováhu sacharidů, bílkovin a tuků. Během dlouhodobého půstu musíte do svého jídelníčku přidávat potraviny postupně. Musíte začít s bezmléčnými cereáliemi, krekry, pečenými jablky. Po týdnu můžete přidat fermentované mléčné výrobky, po dvou – vařené maso. Pokud je nepříjemný zápach způsoben pitím alkoholu, můžete se zbavit příznaku až po jeho úplném vyloučení z těla.
Chcete-li snížit koncentraci acetonového zápachu ve vydechovaném vzduchu, musíte pít více vody. To pomůže zvlhčit ústní sliznici a také urychlí vylučování ketonů močí. Řízení ketózy zahrnuje dodržování diety s mírným příjmem sacharidů.
Možné zdravotní následky zápachu acetonu a prevence jeho vzniku
Vzhledem k tomu, že zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu může znamenat vážné onemocnění, neměli byste takový stav ignorovat. To může vést ke komplikacím základního onemocnění a vážným následkům. Diabetická ketoacidóza tak hrozí ztrátou vědomí, křečemi, komatem a v krajním případě i smrtí.
Abyste zabránili ketóze, a tím i vzniku acetonového zápachu, musíte dodržovat tato doporučení:
- udržovat denní a spánkový režim;
- zajistit si zdravou výživu – v případě potřeby se můžete poradit s odborníkem na výživu;
- chodit více na čerstvém vzduchu;
- poskytovat tělu pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu;
- dodržovat pitný režim;
- kontrolovat systémová onemocnění.
Pokud se nemůžete vyhnout výskytu nepříjemného příznaku, neměli byste váhat s návštěvou lékaře. Provede vyšetření, aby určil příčinný faktor a předepsal léčbu. To poskytne příležitost předejít komplikacím. Pravidelné sledování stavu vašeho těla vám umožní udržet si kvalitu života po dlouhou dobu. Dobrým začátkem je kontrola zdraví ústní dutiny. Schůzku si můžete domluvit na telefonním čísle:
Život je jasnější, když se usmíváš! Domluvte si schůzku na zubní klinice Dental Art na tel.
Kyjev, rezidenční komplex “Comfort Town”,
ulice. Regeneratornaya, 4, budova 16-1 (mezi okresy Darnitsky a Dneprovsky, Poznyaki, Bereznyaki, náměstí Darnitskaya)