Jakou nemoc má neonka?

Vegetovaskulární dystonie (VSD) je komplexní, často funkční onemocnění organismu spojené s dysregulací periferní nebo centrální části autonomního nervového systému.

V současné fázi není VSD považována za nezávislé onemocnění. V podstatě jde o důsledek nebo projev jakékoli somatické, infekční, traumatické, toxické a emoční poruchy, která nutí nervový systém pracovat pod zvýšenou zátěží.

Vegetovaskulární dystonie (VSD) je komplexní, často funkční onemocnění organismu spojené s dysregulací periferní nebo centrální části autonomního nervového systému.

V současné fázi není VSD považována za nezávislé onemocnění. V podstatě jde o důsledek nebo projev jakékoli somatické, infekční, traumatické, toxické a emoční poruchy, která nutí nervový systém pracovat pod zvýšenou zátěží.

Autonomní nervový systém je zodpovědný za homeostázu (stálost vnitřního prostředí) těla a skládá se ze sympatických a parasympatických částí. Zajišťuje regulaci mnoha biologických a humorálních procesů: udržování výměny tepla, fungování kardiovaskulárního, trávicího, endokrinního, respiračního, močového, imunitního systému, sekreční funkce atd. Nerovnováha mezi složkami autonomního nervového systému vede k výskytu vegetativně-vaskulární dystonie (VSD).

U dětí je kvůli jejich nezralosti častěji pozorována autonomní dysfunkce. Podle nejnovějších údajů dochází k „zrání“ této části nervového systému až ve věku 26 let. kvůli tomu projevy VSD jsou častěji pozorovány u dětí, zejména v období puberty.

Periferní autonomní poruchy spojené s poškozením převodních struktur nervového systému a často dědičného, ​​traumatického, infekčního, metabolického nebo autoimunitního původu jsou u dětí velmi vzácné. Projevují se především změnami trofismu tkání, citlivosti a ortostatickou hypotenzí. Ale centrální autonomní poruchy způsobené narušením mozkových struktur jsou v tomto věku pozorovány mnohem častěji.

VSD centrálního původu má mnoho jmen: syndrom autonomní dystonie, neurocirkulační dystonie, somatoformní autonomní porucha, psychovegetativní neuróza atd.

Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie u dětí může být způsoben patologií perinatálního období, například porodním traumatem, hypoxií, onemocněním novorozeneckého období a dalšími důvody. Nesmíme zapomenout ani na konstituční vegetativní dystonii, která má familiární a dědičný charakter.

Typicky se VSD projevuje u dítěte ve formě:

• nestabilita krevního tlaku a pulsu;
• regionální nebo celkové změny barvy a vlhkosti kůže;
• mdloby;
• bolesti hlavy;
• citlivost na počasí;
• porušení termoregulace, stolice, chuti k jídlu;
• regurgitace;
• zvracení;
• špatná tolerance fyzické aktivity;
• únava;
• emoční labilita atd.

První změny ve fungování autonomního nervového systému, které jsou ještě latentního (skrytého) charakteru, lékaři zjišťují u dětí, když:

• vodivá elektrokardiografie (EKG);
• vodivá elektroencefalografie (EEG);
• vyšetření očního pozadí;
• provedení klino-ortostatického testu;
• porušení obecné nebo místní termoregulace a vlhkosti pokožky;
• definice dermografismu.

Převahu sympatiko- nebo parasympatikotonie lze určit pomocí studie zvané kardiointervalografie (zjištěná elektrokardiografií (EKG)).

Ve 2/3 případů, při absenci výrazných příznaků, VSD nevyžaduje léčbu drogami u dětí. Je nutné identifikovat a odstranit příčiny autonomní dysregulace.

Vysoce účinné při vegetativně-vaskulární dystonii: kontrastní sprchy, otužovací procedury, cvičení, časté procházky na čerstvém vzduchu, neprofesionální sporty, vyhýbání se stresovým situacím, adekvátní přístupy k výchově, denní režim dítěte.

Hysterická psychopatie (hysterická, divadelní, histriónská nebo jevištní porucha, demonstrativní osobnost) – porucha osobnosti provázená demonstrativním chováním, neukojitelná potřeba pozornosti, obdivu a obdivu druhých. Objevuje se v raném věku a přetrvává po celý život. Mezi příčiny vývoje patří geneticky podmíněné osobnostní rysy, výchovné chyby a poškození mozku. Diagnóza je potvrzena, pokud je splněn určitý počet stanovených diagnostických kritérií. Léčba je psychoterapie, někdy s podporou léků.

• Příčiny hysterické psychopatie
• Příznaky hysterické psychopatie
• Diagnóza hysterické psychopatie
• Léčba a prognóza hysterické psychopatie
• Ceny za ošetření

Přehled

Hysterická psychopatie je porucha osobnosti charakterizovaná extrémním egocentrismem, demonstrativností, infantilismem, nedostatkem jednoduchosti a přirozenosti, potřebou obdivu a pozornosti okolí a tendencí „hrát pro publikum“. Podle ruských a amerických vědců je tato patologie pozorována u 2,1–6,4 % populace. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení o převaze hysterických rysů u žen, psychiatři poznamenávají, že hysterická psychopatie je stejně často diagnostikována u obou pohlaví.

Hysterická porucha nemusí nutně znamenat snížení sociálního postavení a profesní selhání. Někteří pacienti dosahují velkých úspěchů v kreativních profesích. Touha za každou cenu upoutat pozornost druhých, neschopnost vnímat kritiku a zvýšená sugestibilita přitom často vedou hysterické psychopaty k životnímu kolapsu: zničení reputace, rozpadu vztahů, ztrátě majetku atd. Úplné uzdravení je nemožné, ale v některých případech je možné dosáhnout udržitelné kompenzace. Léčbu hysterické psychopatie provádějí odborníci v oboru psychoterapie a psychiatrie.

Příčiny hysterické psychopatie

Důvody rozvoje této patologie nejsou zcela objasněny, nicméně odborníci se domnívají, že psychopatie se vyvíjí pod vlivem tří hlavních faktorů: geneticky podmíněných vlastností charakteru a osobnosti dítěte, poškození mozku v raném období a výchovného systém, ve kterém víra o nerovné moci a hodnotách lidí různého pohlaví. Mezi zděděné charakterové rysy patří emocionalita, zvýšená vnímavost a „impresionistický kognitivní styl“ – schopnost rychle vnímat celkový obraz toho, co se děje, aniž byste si všímali malých detailů. Poškození mozku, které zvyšuje riziko rozvoje histriónské psychopatie, může nastat v důsledku komplikovaného těhotenství, problémů při porodu a závažných onemocnění v prvních letech života.

Psychoanalytici se domnívají, že hysterická porucha se rozvíjí jako důsledek zvláštního typu výchovy, ve které rodiče předávají dítěti zprávu: „Lidé různého pohlaví si nejsou rovni, hodnota ženy (pro dívku) nebo muže (pro chlapce ) je méně, jsou zranitelnější a mají menší moc.“ Součástí sdělení je přesvědčení, že za určitých podmínek mohou být ženy nebo muži nebezpeční pro příslušníky opačného pohlaví a tímto nebezpečím získávat moc.

Hysterická osobnost se vyvíjí během puberty, kdy rodiče odmítají objevující se sexualitu dítěte. Rodič stejného pohlaví se stává konkurentem svého syna nebo dcery, rodič opačného pohlaví se stěhuje pryč a stále méně se podílí na životě teenagera. Tento postoj vyvolává u jedince spoléhání se na určité obranné mechanismy: regresi, represi a sexualizaci.

Vzkazy od rodičů a neustálé aktivní používání obranných mechanismů tvoří zvláštní obraz světa, ve kterém vlastní pohlaví vypadá jako slabé a málo cenné a opačné pohlaví vypadá silně a nebezpečně. Chování založené na tomto obrazu světa je extrémně dvojího charakteru. Na jedné straně se pacient neustále snaží získat moc nad osobou nebo osobami opačného pohlaví, na druhé straně se snaží vyhýbat kontaktům s muži (pokud je pacientem žena) nebo ženami (pokud je pacient člověk), protože se mu zdají nebezpečné, nepředvídatelné, nekontrolovatelné.

Příznaky hysterické psychopatie

Projevy hysterické poruchy mohou být viditelné již v předškolním věku. Dítě se různými způsoby snaží získat pozornost a obdiv dospělých a negativně vnímá pozitivní hodnocení jednání a charakterů ostatních dětí. Je extrémně závislý na pochvale, raději předvádí své schopnosti dospělým (zpěv, tanec, čtení poezie), než aby si hrál se svými vrstevníky. Ve školním věku je hlavní motivací ke studiu neustálý souhlas a obdiv starších, bez takové podpory dítě rychle ztrácí zájem o jakékoli předměty.

Během puberty se projevy hysterické psychopatie stávají výraznějšími. Teenageři se na sebe často snaží upoutat pozornost demonstrativními, ale obvykle neškodnými pokusy o sebevraždu. S těžkými údery do své pýchy pacienti někdy přestanou adekvátně hodnotit situaci, překročí hranici, za kterou jejich chování začíná představovat skutečné ohrožení života, a umírají. Odchod z domova je možný jako reakce na trest (v některých případech zamýšlený), při kterém pacienti nějakým způsobem upozorní své blízké, kde je mají hledat. Charakteristické je časté střídání firem, ve kterých se teenageři nejprve snaží hrát roli lídrů, ale rychle vychladnou a zklamou.

Nejnápadnějším znakem dospělých pacientů je demonstrativní chování, které se velmi rychle mění v závislosti na okolnostech a prostředí. S jednou osobou může pacient působit skromně a zranitelně, s jinou může působit sebevědomě a dokonce arogantně. Pozoruje se extravagance v oblékání a chování, veřejná hysterie, vzlyky, sebeobviňování, útoky agrese atd. Pro upoutání pozornosti si pacienti mohou vymýšlet fantastické příběhy o své minulosti a svých schopnostech nebo velmi přikrášlit skutečné události.

Pacienti trpící hysterickou poruchou snadno vycházejí s lidmi, ale jejich vztahy jsou povrchní a krátkodobé. Rychle je uchvátí osoba, která jim projevila pozornost a projevila jejich obdiv, a stejně rychle se zklamou, když jejich partner přestane projevovat intenzivní zájem. Chování pacientů a jejich vnímání druhých je určováno emocemi a povrchními dojmy. To vše způsobuje časté střídání přátel a sexuálních partnerů a vyvolává konflikty v rodině i v práci.

Charakteristickým rysem pacientů s hysterickou psychopatií je duševní infantilismus, nezralost úsudků, jednání a emoční reakce. Na kritiku reagují živě, dětinsky, demonstrativně se urážejí, trpí nebo násilně protestují, ale neposlouchají podstatu kritických komentářů a nenapravují své chování. Rychle přecházejí od nenávisti k lásce a zpět, snadno podléhají sugesci a autohypnóze, dokážou se nechat unést člověkem a proměnit ho ve svůj idol a pak ho „shodit z podstavce“.

Diagnóza hysterické psychopatie

Pro stanovení diagnózy hysterické psychopatie podle MKN-10 je nutné mít alespoň tři příznaky charakteristické pro všechny typy psychopatie a alespoň tři příznaky charakteristické pro hysteroidní poruchu. Mezi běžné známky psychopatie patří viditelná disharmonie v osobnosti a chování (poruchy vzrušivosti, typické problémy ve vztazích, zvláštnosti myšlení a vnímání); stabilita abnormálního chování po celý život; negativní vliv stylu chování na osobní a sociální adaptaci; časný nástup změn; neustále zvýšené napětí; narušení sociální a profesní produktivity (běžné, ale ne nutně).

Mezi známky hysterické poruchy patří teatrálnost, sklon k dramatizaci, demonstrativnost emocí; povrchnost a nestabilita emocí; snadná sugestibilita; nadměrné zaujetí vlastní přitažlivostí; příliš odhalující sexuální oblečení, nevhodné svůdné chování; neustálá potřeba být středem pozornosti, cítit uznání a obdiv ostatních. Mezi další příznaky, které nejsou uvedeny v povinném seznamu, patří egocentrismus, neustálá manipulace, zášť, potřeba uznání a shovívavý postoj.

Léčba a prognóza hysterické psychopatie

Během kompenzační fáze není nutná žádná léčba. V dětství, dospívání a dospívání mají zvláštní význam preventivní opatření prováděná dětským psychologem: korekce rodinného stylu výchovy, podpora adaptace na školu; pomoc při výběru specializace s přihlédnutím k zájmům, osobnostním charakteristikám a úrovni inteligence pacienta; pomoc se zaměstnáním.

Ve stadiu dekompenzace je zapotřebí psychoterapeutické ovlivnění spolu s medikamentózní podporou. Léčbu provádí psychiatr nebo psychoterapeut ambulantně nebo v psychiatrické léčebně. Využívají rodinnou psychoterapii, hypnoterapii a explanační terapii. Pacientovi se učí různé metody autoregulace chování (pomocí autogenního tréninku a dalších podobných technik). U těžkých afektivních poruch se předepisují antidepresiva, u hysterických reakcí – antipsychotika, u astenie – mírné stimulanty.

Prognóza je relativně příznivá, úplné uzdravení nemožné, ale včasná prevence a adekvátní terapie ve většině případů poskytují stabilní kompenzaci, umožňující existenci ve společnosti. Invalidita se vydává velmi zřídka.